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近期，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院周勝華教授團(tuán)隊(duì)在CVIA雜志發(fā)表了一篇研究論文《Association between Percentage of Neutrophils at Admission and in-Hospital Events in Patients ≥75 Years of Age with Acute Coronary Syndrome》。

急性冠脈綜合征（ACS）是導(dǎo)致冠心病患者死亡和傷殘的主要原因，是世界范圍內(nèi)的重大公共健康問題。梗死區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)被認(rèn)為是冠心病的主要發(fā)病機(jī)制。白細(xì)胞及相關(guān)炎性介質(zhì)的累積促進(jìn)了缺血損傷和血栓形成。

既往研究表明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高與冠心病嚴(yán)重程度有關(guān)。其中，中性粒細(xì)胞可直接反映心肌損傷的程度，在預(yù)測(cè)急性心肌梗死死亡率方面優(yōu)于其他種類的白細(xì)胞。中性粒細(xì)胞百分比（N%）也被認(rèn)為是急性冠脈綜合征發(fā)病和進(jìn)展中的炎性標(biāo)志物。然而，很少有研究關(guān)注高齡老年ACS患者N%與院內(nèi)不良事件之間的相關(guān)性。本研究基于已建立的“高齡老年ACS隊(duì)列”，并考慮到中性粒細(xì)胞半衰期的短暫性，評(píng)估了入院時(shí)N%在預(yù)測(cè)75歲以上ACS患者院內(nèi)主要不良心血管事件（MACE）方面的價(jià)值。

通過受試者操作特征曲線（ROC）分析，獲得N%最佳臨界值為74.17%。將ACS患者分為高N%組（N%≥74.17%，n=396）和低N%組（N%<74.17%，n=793）。多變量logistic分析顯示，在調(diào)整了其他因素后，入院時(shí)高N%仍是75歲以上ACS患者院內(nèi)MACE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=1.779，95%CI 1.091-2.901，P=0.021），為高齡老年ACS危險(xiǎn)因素的識(shí)別提供了證據(jù)支持。

第一作者簡(jiǎn)介：

田萃紅，女，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院-澳大利亞伊迪斯科文大學(xué)在讀聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師。從事心血管內(nèi)科臨床與科研工作，主要研究方向?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化和糖組學(xué)。主持廣東省科技專項(xiàng)資金課題一項(xiàng)，以第一作者及共同第一作者在專業(yè)期刊《BMJ open》、《Journal of Global Health》、《EPMA Journal》、《Cardiovascular Innovations and Applications》、《中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）》和《實(shí)用心電學(xué)雜志》上發(fā)表論文6篇。

注：本文為田萃紅同學(xué)利用其在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院攻讀碩士學(xué)位時(shí)構(gòu)建的“高齡老年急性冠脈綜合征隊(duì)列”進(jìn)行數(shù)據(jù)分析而發(fā)表的論文。

通訊作者簡(jiǎn)介：

朱兆偉，男，醫(yī)學(xué)博士，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院主治醫(yī)師/副研究員，擅長(zhǎng)冠心病及結(jié)構(gòu)性心臟病的微創(chuàng)介入診療。先后在美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心留學(xué)2年，美國(guó)伯明翰 Baptist Medical Center進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月，目前擔(dān)任中國(guó)中部復(fù)雜冠脈介入青年委員會(huì)委員、湖南省心血管病學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)秘書，湖南省縣級(jí)醫(yī)院急性心肌梗死救治能力提升“導(dǎo)師制”培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)導(dǎo)師，湖南省科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員，Cardiovascular Innovations and Applications (CVIA)中青年編委，以第一作者和通訊作者發(fā)表 SCI論文10余篇，主持國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，湖南省自然基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，主持中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“冠心病抗栓臨床研究創(chuàng)新基金項(xiàng)目”1項(xiàng)，參與其他國(guó)家及省級(jí)課題4項(xiàng)，獲中南大學(xué)醫(yī)療新技術(shù)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。