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心外膜脂肪組織（epicardial adipose tissue，EAT）是覆蓋在心臟表面的內臟脂肪組織，在心臟質量中高達20%的比例，覆蓋于80%的心肌表面。EAT作為一個內分泌器官，可以合成和分泌多種炎癥因子（如IL-6、hs-CRP、脂聯(lián)素、TNF-α），參與機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調節(jié)。鑒于EAT在解剖結構上與心肌組織、冠狀動脈直接相關，已有大量研究證明了EAT與冠心病的發(fā)生、發(fā)展存在相關性。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSA）可引起全身氧化應激、炎癥反應及交感神經興奮性增強，導致冠狀動脈粥樣硬化事件的發(fā)生，是冠心病發(fā)展的獨立危險因素。那么，EAT與OSAS之間是否存在聯(lián)系，這受到了越來越多的關注。

近期，重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院鄧松柏課題組采用系統(tǒng)評價的方法，匯總10篇論文以分析EAT厚度（EAT-t）與容量（EAT-v）在OSA患者中的變化，結果顯示（如下圖）：與對照組相比，OSA患者的EAT-t水平顯著升高（P < 0.001），而EAT-v在兩組間的差異未見統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。此外，EAT-t與OSA嚴重程度呈正相關關系。

盡管仍缺乏高質量的前瞻性隊列研究確定EAT-t與OSA的關系，且OSA患者EAT-t增加的病理生理機制尚不明晰。但本文結果提示：在OSA患者中，利用超聲心動圖對EAT-t進行定量測定是可行的，在臨床上應用這一技術可能會為OSA的防治提供新的思路。

述評者簡介：

牛小偉，醫(yī)學博士，蘭州大學第一醫(yī)院心內科醫(yī)師，主要研究方向為冠心病的基礎與臨床研究。主持科研課題2項，發(fā)表多篇學術論文，其中SCI文章10篇。目前擔任CVIA雜志青年編委。

原文鏈接：

https://www.ingentaconnect.com/content/cscript/cvia/2020/00000005/00000002/art00002

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Cardiovascular Innovations and Applications（CVIA）期刊是長城國際心臟病學大會（長城會）的官方期刊。自2015年創(chuàng)刊以來，CVIA已連續(xù)出版14期?？科趯？寄壑蛐难軐＜业闹腔劢Y晶。CVIA期刊由美國心臟病學會（ACC）前任主席C. Richard Conti教授和首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院董建增教授共同擔任主編，由來自愛爾蘭的Compuscript公司負責出版工作。

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