国产最火爆高潮拔不出来的黑人网站_亚洲AV无码专区在线播放不卡_久久五月天婷综合波多野结衣_免费网站免费观看蜜桃射破屁屁_免费av片在线看精品一区_日韩在线中文av_亚洲欧美日韩高清电影_欧美性爱视频A_男人桶进女人下部猛进猛出_亚洲黄色a级片

近年來，冠狀動(dòng)脈生理學(xué)評估現(xiàn)已成為指導(dǎo)心肌血運(yùn)重建的重要手段，基于導(dǎo)絲的冠狀動(dòng)脈血流儲備分?jǐn)?shù)（FFR）已被公認(rèn)為心外膜冠狀動(dòng)脈狹窄功能性評價(jià)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，并得到各類指南的推薦。然而，傳統(tǒng)FFR的固有局限性（需要額外的壓力導(dǎo)絲和注射擴(kuò)血管藥物）極大的限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。在這種情況下，多種血管造影衍生的功能學(xué)評估方法應(yīng)運(yùn)而生，這些方法不需要壓力導(dǎo)絲和藥物輔助，因此，相比FFR，風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用都顯著降低，這為冠脈病變功能學(xué)評估提供了新方法。

近期，馬來西亞Alan Yean Yip Fong教授團(tuán)隊(duì)在CVIA雜志發(fā)表一篇題為《Angiography-Derived Fractional Flow Reserve in Coronary Assessment: Current Developments and Future Perspectives》的綜述論文，概述了各種基于血管造影的FFR技術(shù)，總結(jié)了它們在臨床實(shí)踐中證據(jù)支持并討論了其未來發(fā)展方向。

作者首先詳述了各種基于血管造影FFR技術(shù)的基本原理，并比較了各項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)（表1）。此外，本文系統(tǒng)梳理了這些技術(shù)的研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用（表2），結(jié)果表明，這種基于造影的FFR技術(shù)（如QFR）已經(jīng)在初步的臨床試驗(yàn)出展現(xiàn)出與FFR相當(dāng)?shù)脑\斷性能。最后，本文深入探討了這些技術(shù)在亞太地區(qū)冠心病應(yīng)用中的潛力和挑戰(zhàn)。作者指出，在亞太地區(qū)的廣泛應(yīng)用基于造影的FFR技術(shù)有望減少不必要的冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，改善冠心病患者的臨床預(yù)后，并提高資源利用率。然而，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)需要面對一些挑戰(zhàn)：

1.推廣技術(shù)并培訓(xùn)介入醫(yī)生熟練掌握該技術(shù)是確保其有效應(yīng)用的首要條件。

2.進(jìn)一步優(yōu)化診斷性能，實(shí)現(xiàn)其成本效益是必要的。

3.未來需要進(jìn)一步在大型的隨機(jī)對照試驗(yàn)中驗(yàn)證這些策略與FFR的相對效能。

總體而言，亞太地區(qū)冠心病患者數(shù)量龐大，同時(shí)存在醫(yī)療資源有限和就醫(yī)困難的問題。在這種背景下，基于造影的FFR技術(shù)的引入將為亞太地區(qū)提供一種更便捷、準(zhǔn)確且經(jīng)濟(jì)高效的功能學(xué)評估方法，這將幫助醫(yī)生制定更合理的治療策略，從而改善冠心病患者的臨床預(yù)后。

表1

表2

感謝哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院趙晨博士提供中文述評