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CVIA原創(chuàng)研究 | 尿中煙草特異性亞硝胺與嚴(yán)重腹主動(dòng)脈鈣化的臨床相關(guān)性分析
作者： 來(lái)源： 時(shí)間：2024-01-25 訪問量： 284 |
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流行病學(xué)研究表明，吸煙是心血管疾病發(fā)病和死亡的主要危險(xiǎn)因素。其可能的機(jī)制包括炎癥、氧化應(yīng)激和血栓形成。吸煙與心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的劑量依賴相關(guān)性尚不清楚，因?yàn)殡y以測(cè)量煙草使用程度和環(huán)境煙草暴露程度。煙草釋放至少4000種分子成分，包括煙草特異性亞硝胺(TSNAs)，它被公認(rèn)為是主要的致癌物。由于其對(duì)煙草的特異性，TSNAs可作為煙草致癌物質(zhì)攝取的生物標(biāo)記物。在不同類型的TSNAs中，N’-nitrosonornicotine (NNN)與吸煙者的肺癌、口腔癌和食道癌的關(guān)系值得關(guān)注。此外，NNN的豐度明顯高于其他TSNAs。然而，NNN與心血管疾病之間的關(guān)系尚未被研究。 近日，中日友好醫(yī)院心臟科鄭金剛主任醫(yī)師、王放主治醫(yī)師在CVIA發(fā)表了題為“Clinical relevance of uric tobacco-specific nitrosamine and severe abdominal aortic calcification in a national survey of the United States”的橫斷面研究文章，探討了美國(guó)成年人尿TSNAs與腹主動(dòng)脈鈣化(AAC)之間的關(guān)系，AAC是心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。 數(shù)據(jù)來(lái)自2013-2014年全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查(NHANES)，包括2713名年齡在40-79歲的個(gè)體。采用多因素Logistic回歸模型評(píng)估NNN誘發(fā)嚴(yán)重AAC的風(fēng)險(xiǎn)。采用三次樣條模型分析劑量-反應(yīng)關(guān)系，采用兩段線性回歸模型研究閾值效應(yīng)。最后采用分層和交互分析，以確定結(jié)果在不同的亞組是否穩(wěn)定。在完全校正模型中，高水平尿NNN組與低水平尿NNN組的嚴(yán)重AAC的比值比(OR) (95% CI)為2.39 (1.59, 3.61)，P < 0.001。在對(duì)多個(gè)協(xié)變量進(jìn)行調(diào)整后，當(dāng)尿NNN濃度小于1.354 ng/dL時(shí)，尿NNN濃度每增加1 ng/dL，嚴(yán)重AAC的患病風(fēng)險(xiǎn)增加1.515倍(95% CI: 1.201, 1.507)(非線性檢驗(yàn)P= 0.025，似然比檢驗(yàn)P=0.017)。在不同亞組中，尿NNN與嚴(yán)重AAC之間的相關(guān)性是穩(wěn)定的。 該研究首次在美國(guó)成人樣本中揭示了尿TSNAs水平與嚴(yán)重AAC之間的正相關(guān)關(guān)系。研究結(jié)果表明，尿TSNAs可能成為一個(gè)有效反映煙草暴露并預(yù)測(cè)心血管疾病的發(fā)病率和預(yù)后的標(biāo)記物。 研究團(tuán)隊(duì)介紹： 鄭金剛 中日友好醫(yī)院心臟科主任 鄭金剛，主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)共病精準(zhǔn)診療分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科?？漆t(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，北京醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)常委兼危急重癥學(xué)組組長(zhǎng)，美國(guó)冠脈介入?yún)f(xié)會(huì)成員，科技部國(guó)際合作評(píng)審專家、中國(guó)醫(yī)促會(huì)心血管病分會(huì)常委，中國(guó)心衰聯(lián)盟常委、國(guó)家食品藥品管理局創(chuàng)新器械評(píng)審專家。《中華心血管病雜志》通訊編委和《中國(guó)循環(huán)雜志》通訊編輯。長(zhǎng)期從事心血管疾病的臨床和基礎(chǔ)研究，主持了4項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，省部級(jí)課題5項(xiàng)。 王放 中日友好醫(yī)院心臟科主治醫(yī)師 王放，中日友好醫(yī)院心臟科主治醫(yī)師，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)博士、生物化學(xué)與分子生物學(xué)理學(xué)博士。中國(guó)藥理學(xué)會(huì)表觀遺傳藥理學(xué)專業(yè)委員會(huì)第二屆委員會(huì)委員。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第五屆委員會(huì)青年委員?！禖ardiovascular Innovations and Applications》青年編委?！稓W洲心臟雜志中文版》心衰與心肌病?？嗄昃幬?。主持2018年國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目；入選2021-2023年度中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)青年人才托舉工程項(xiàng)目；入選2021年中央高水平醫(yī)院臨床科研業(yè)務(wù)費(fèi)資助-中日友好醫(yī)院“菁英計(jì)劃”人才培育工程—“青苗人才”。獲得國(guó)家級(jí)發(fā)明專利1項(xiàng)，參編（譯）作2部。近6年以第一作者發(fā)表8篇學(xué)術(shù)論文，SCI收錄6篇，累計(jì)影響因子48.420。 引用本文：Wang F., Zheng J. Clinical Relevance of Uric Tobacco-Specific Nitrosamine and Severe Abdominal Aortic Calcification in a National Survey of the United States. Cardiovasc Innov Appl 2023;8(1). DOI: 10.15212/CVIA.2023.0075 原文鏈接： https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2023.0075 |
