国产最火爆高潮拔不出来的黑人网站_亚洲AV无码专区在线播放不卡_久久五月天婷综合波多野结衣_免费网站免费观看蜜桃射破屁屁_免费av片在线看精品一区_日韩在线中文av_亚洲欧美日韩高清电影_欧美性爱视频A_男人桶进女人下部猛进猛出_亚洲黄色a级片

在最近一期的CVIA上，來(lái)自埃及的Radwa Mehanna帶來(lái)在北非使用PCI治療及效果評(píng)估的臨床研究。

針對(duì)急性冠脈綜合征特別是ST段抬高型心肌梗死通過(guò)PCI手段實(shí)現(xiàn)早期再灌注能夠挽救患者的生命，這項(xiàng)研究即對(duì)埃及的ST段抬高型心肌梗死患者的門(mén)球時(shí)間以及首次醫(yī)療接觸到球囊擴(kuò)張時(shí)間和PCI成功率進(jìn)行了評(píng)估。研究納入了1655例平均年齡約57歲的STEMI患者，平均的門(mén)球時(shí)間為50分鐘，首次醫(yī)療接觸到球囊擴(kuò)張市建約60分鐘，PCI的成功率約65.1%。這項(xiàng)注冊(cè)研究也顯示了及時(shí)優(yōu)化的再灌注治療能夠?qū)Π＜癝TEMI患者達(dá)到優(yōu)化的醫(yī)療方案。

早期，特別是2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)再灌注治療對(duì)于STEMI患者長(zhǎng)期預(yù)后非常關(guān)鍵，歐洲國(guó)家的數(shù)據(jù)中心能夠獲得PCI的患者比例分布從5%-92%不等，對(duì)埃及STEMI患者既往并無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)。本項(xiàng)研究填補(bǔ)了埃及心肌梗死患者治療的研究空白，評(píng)估了溶栓率及治療的成功率，并且對(duì)近期指南在臨床中的應(yīng)用進(jìn)行了調(diào)查，明確了對(duì)指南的實(shí)踐是否影響患者的預(yù)后。

該研究采用了很斷面、多中心的注冊(cè)研究方式，共納入了埃及8個(gè)省、17家中心（8家公立醫(yī)院、8家國(guó)際醫(yī)院以及1家私立醫(yī)院），每個(gè)中心均對(duì)患者進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化的治療，沒(méi)有采用特殊的治療。納入了診斷為STEMI和NSTEMI，包括了進(jìn)入導(dǎo)管室治療和未進(jìn)入治療患者，排除標(biāo)準(zhǔn)是小于18歲。由于采用了觀察式研究方式，所以未計(jì)算樣本量，納入了1000例患者。臨床的CRF表有科學(xué)委員會(huì)制定。隨訪分為了3、6、9共3次，如果患者無(wú)法到達(dá)醫(yī)院，則改為電話隨訪。

總共研究時(shí)間延續(xù)了40個(gè)月，總計(jì)納入了1661位患者，對(duì)其中1650例患者進(jìn)行了分析。（見(jiàn)下表）

表1患者治療策略分布

表2 治療策略的年份分布

表3 治療策略的成功率

表4 門(mén)球時(shí)間及首次醫(yī)療接觸到球囊擴(kuò)張時(shí)間

早期特別是2h內(nèi)對(duì)STEMI患者進(jìn)行正確的治療是預(yù)防對(duì)心臟長(zhǎng)期損傷的關(guān)鍵，本研究中STEMI患者的中位年齡是57歲，比發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)表的文獻(xiàn)中的STEMI患者要更年輕，但是與其他發(fā)展中國(guó)家STEMI患者的年齡相似。這有可能歸因于埃及較少的控制吸煙以及體重所導(dǎo)致的糖尿病、高脂血癥、肥胖和吸煙的高患病率。本研究的另一大特點(diǎn)是根據(jù)指南，把FMC時(shí)間進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，體現(xiàn)了對(duì)當(dāng)前指南的跟進(jìn)和早期就診的重要性。

研究結(jié)果顯示門(mén)球時(shí)間在近年有明顯縮短，從既往2011文獻(xiàn)中的70分鐘到2014-2015年的60分鐘縮短到2016-2017的50分鐘。而FMC時(shí)間從2011年的320分鐘縮短到60分鐘，這些改善來(lái)源于患者教育、“遇見(jiàn)專(zhuān)家”欄目、媒體活動(dòng)、電臺(tái)和電視教育等。

而在治療策略上，直接PCI占總患者數(shù)的72.6%，相比2011年的5%有了明顯的提高。這項(xiàng)研究為埃及的STEMI治療提供了全面的數(shù)據(jù)庫(kù)分析，從這項(xiàng)注冊(cè)研究我們發(fā)現(xiàn)埃及在近幾年提高了患者的意識(shí)、對(duì)指南的應(yīng)用、減少了系統(tǒng)延時(shí)并且為患者提供了更好的預(yù)后。

本文體現(xiàn)了發(fā)展中國(guó)家：北非的埃及心?；颊弋?dāng)前的就診意識(shí)和心血管醫(yī)生對(duì)于時(shí)間就是心肌的意識(shí)的提高，為其他發(fā)展中國(guó)家跟進(jìn)和實(shí)現(xiàn)指南的要求提供了模板。

述評(píng)者背景：

朱巖峰，醫(yī)學(xué)碩士，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師，德國(guó)波茨坦EVB醫(yī)院心臟中心訪問(wèn)學(xué)者，主要從事冠心病介入相關(guān)的診療工作。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)介入學(xué)學(xué)組委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)分會(huì)青年委員。近幾年研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合干預(yù)心梗后心室重構(gòu)及冠狀動(dòng)脈微循環(huán)方面。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇，其中SCI論文2篇，單篇最高影響因子5分。

原文鏈接：（點(diǎn)擊下方閱讀原文可直達(dá)）

https://www.ingentaconnect.com/content/cscript/cvia/2020/00000004/00000004/art00005

關(guān)于 CVIA

Cardiovascular Innovations and Applications（CVIA）期刊是長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)大會(huì)（長(zhǎng)城會(huì)）的官方期刊。自2015年創(chuàng)刊以來(lái)，CVIA已連續(xù)出版13期專(zhuān)刊，每期專(zhuān)刊都凝聚著全球心血管專(zhuān)家的智慧結(jié)晶。CVIA期刊由美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）前任主席C. Richard Conti教授和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院董建增教授共同擔(dān)任主編，由來(lái)自愛(ài)爾蘭的Compuscript公司負(fù)責(zé)出版工作。

CVIA 可以在期刊官網(wǎng)http://cvia-journal.org/ 和IngentaConnect 平臺(tái)上免費(fèi)瀏覽和下載全文。您也可以通過(guò)ScholarOne系統(tǒng)進(jìn)行投稿https:/mc04.manuscriptcentral.com/cvia-journal。期刊免收版面費(fèi)或文章處理費(fèi)。