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心外膜脂肪組織（epicardial adipose tissue，EAT）是覆蓋在心臟表面的內(nèi)臟脂肪組織，在心臟質(zhì)量中高達(dá)20%的比例，覆蓋于80%的心肌表面。EAT作為一個(gè)內(nèi)分泌器官，可以合成和分泌多種炎癥因子（如IL-6、hs-CRP、脂聯(lián)素、TNF-α），參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)。鑒于EAT在解剖結(jié)構(gòu)上與心肌組織、冠狀動(dòng)脈直接相關(guān)，已有大量研究證明了EAT與冠心病的發(fā)生、發(fā)展存在相關(guān)性。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSA）可引起全身氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)及交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化事件的發(fā)生，是冠心病發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。那么，EAT與OSAS之間是否存在聯(lián)系，這受到了越來越多的關(guān)注。
近期，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鄧松柏課題組采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，匯總10篇論文以分析EAT厚度（EAT-t）與容量（EAT-v）在OSA患者中的變化，結(jié)果顯示（如下圖）：與對(duì)照組相比，OSA患者的EAT-t水平顯著升高（P < 0.001），而EAT-v在兩組間的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。此外，EAT-t與OSA嚴(yán)重程度呈正相關(guān)關(guān)系。
盡管仍缺乏高質(zhì)量的前瞻性隊(duì)列研究確定EAT-t與OSA的關(guān)系，且OSA患者EAT-t增加的病理生理機(jī)制尚不明晰。但本文結(jié)果提示：在OSA患者中，利用超聲心動(dòng)圖對(duì)EAT-t進(jìn)行定量測(cè)定是可行的，在臨床上應(yīng)用這一技術(shù)可能會(huì)為OSA的防治提供新的思路。
述評(píng)者簡(jiǎn)介：
牛小偉，醫(yī)學(xué)博士，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師，主要研究方向?yàn)楣谛牟〉幕A(chǔ)與臨床研究。主持科研課題2項(xiàng)，發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文，其中SCI文章10篇。目前擔(dān)任CVIA雜志青年編委。
原文鏈接：
https://www.ingentaconnect.com/content/cscript/cvia/2020/00000005/00000002/art00002
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