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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者常伴有心臟自主神經(jīng)功能異常調(diào)節(jié)，心臟自主神經(jīng)功能異常調(diào)節(jié)的機制與心肌缺血、缺氧密切相關(guān)。高血壓是冠心病的危險因素之一，對于促進疾病的發(fā)生及病情的進展具有推動作用。心率變異性是機體在竇性節(jié)律狀態(tài)下，在一定時間內(nèi)心率快慢差異性的周期性變化現(xiàn)象。心率變異性可以客觀反應(yīng)人體自主神經(jīng)系統(tǒng)即交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)平衡和張力程度的重要指標(biāo)。

近期，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院心電科高敏教授團隊在CVIA雜志發(fā)表一篇題為《Changes in Autonomic Nervous System Function in Patients >60 Years of Age with Coronary Heart Disease, and Normotension or Hypertension: An Observational Study》的原創(chuàng)研究論文，文章通過對老年冠心病患者及冠心病合并高血壓患者心率變異性相關(guān)指標(biāo)及晝夜節(jié)律對比，深度探討心率變異性對于評估該類患者群自主神經(jīng)功能損害程度的臨床應(yīng)用、臨床治療策略選擇及遠(yuǎn)期預(yù)后的評估。

當(dāng)前臨床上常用的心率變異性分析方法主要有：時域分析法、頻域分析法、非線性分析法。時域分析法參數(shù)主要包括正常竇性RR間期的總體標(biāo)準(zhǔn)差 (standard deviation of all normal to normal NN intervals, SDNN)、每5 min 正常RR間期均值標(biāo)準(zhǔn)差(the standard deviation of all mean 5-minute NN intervals, SDANN)、每5 min 竇性RR間期標(biāo)準(zhǔn)差均值 (mean of the standard deviation of all NN intervals of all 5-min segments of 24 hour, SDNN Index)、正常連續(xù)RR間期差值均方根 (the root mean square of successive differences between adjacent normal cycles, rMSSD)、相鄰RR間期差值大于50 ms 的百分?jǐn)?shù) (percent of NN50 in the total number of NN intervals, pNN50)。頻域分析法涉及的參數(shù)主要包括低頻功率（low frequency, LF）、高頻功能（hight frequency, HF）、LF/HF。

CHD+HT影響自主神經(jīng)功能、直接損害心肌，這些情況下均會導(dǎo)致機體對心率的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)作用被減弱，相比CHD組，CHD+HT組患者心率變異性及表現(xiàn)為心率變異性時域指標(biāo)和頻域指標(biāo)數(shù)值的減低?？梢酝ㄟ^心率變異性檢測來判斷CHD+HT危險分層和預(yù)后情況。本研究為臨床廣泛開展HRV檢測提供了理論依據(jù)，對于高危人群預(yù)警并給予早期干預(yù)，進行病情評估和二級預(yù)防提供了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

通訊作者簡介：

高敏

高敏 醫(yī)學(xué)博士, 副主任醫(yī)師，安徽醫(yī)科大學(xué)副教授（2018.12），安徽醫(yī)科大學(xué)、皖南醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。主要從事心電診斷領(lǐng)域研究工作近20年，熟練掌握了臨床心電學(xué)的診斷及無創(chuàng)心電學(xué)檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用，在基于心電圖的心血管疾病相關(guān)性方面開展了廣泛而深入的研究。擅長疑難和急癥心電圖的診斷，在心電信號的分析處理特征提取，模式識別等領(lǐng)域積累了一定的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。2012年入選安徽省第九批學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭后備人選，2013年入選院級青年技術(shù)骨干

學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會安徽省醫(yī)學(xué)分會心電學(xué)會主任委員.安徽省醫(yī)師協(xié)會副主任委員、安徽省全科醫(yī)學(xué)心電委員會副主任委員;

科研工作：2022年帶領(lǐng)團隊在JAMA Internal Medicine 、Circulation發(fā)表高質(zhì)量的論文，以第一作者及通訊作者發(fā)表核心期刊和SCI論文三十余篇，主編心電圖臨床與解析專著1部。2013年以第一完成人獲得安徽省科技進步三等獎；2019年代表USTC-ECG獲首屆中國心電智能大賽二等獎；作為課題負(fù)責(zé)人省部級3項、校級課題2項、院級課題2項、申請國家發(fā)明專利1項。