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房顫是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常。重要的是將心律失常轉(zhuǎn)化為竇性心律，以緩解癥狀，改善心功能，最重要的是降低中風的風險。

近期，中南大學湘雅二醫(yī)院周勝華主任團隊，在Cardiovascular Innovations and Applications (CVIA)雜志第六卷第三期，發(fā)表了最新研究Risk Factors for Prognosis after the Maze IV Procedure in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Valve Surgery。

該研究評估了與出院后房顫（AF-d）、復發(fā)性房顫（rAF）、Maze Ⅳ迷宮術后患者死亡相關的風險因素。中南大學第二湘雅醫(yī)院行瓣膜手術和Maze Ⅳ迷宮術患者的219例（191例存活，28例死亡）臨床資料納入研究。通過SPASS軟件的多元logistic回歸分析表明：接受瓣膜手術和MazeⅣ迷宮術的患者死亡率增加的因素包括：AF-d，rAF，瓣膜病持續(xù)時間、血小板減少、血清總膽紅素濃度水平升高和右心房直徑增加。決定AF-d的主要因素是：瓣膜病持續(xù)時間和左心房直徑增加；預測rAF的獨立預測因素包括：血小板減少、血清總膽紅素濃度水平升高、AF-d、平均肺動脈壓。另外，隨著獨立風險因素數(shù)量的增加，患者死亡率和rAF發(fā)生率也增加。

該研究首次描述了三種風險因素對于瓣膜術和Maze Ⅳ術患者預后的影響，發(fā)現(xiàn)了與死亡相關的三個風險因素：血栓減少、血清總膽紅素濃度升高和右心房直徑大于45.5 mm。

述評者簡介：

白杰云 碩士生導師

白杰云，男，1987年2月出生，工學博士，碩士生導師，奧克蘭生物醫(yī)學工程研究所博士后和訪問學者。長期從事生物系統(tǒng)建模與仿真、智慧醫(yī)療設備與醫(yī)學信息化的研究工作，以第一作者/通訊作者發(fā)表SCI論文30余篇，TOP期刊論文4篇，申請發(fā)明專利5項（授權3項），獲得軟件著作權1件。主持國家自然科學基金青年項目和廣州市基礎與應用基礎項目各1項，作為科研骨干參與國家自然基金面上項目和國家重點研發(fā)專項3項。擔任中科院2區(qū)Top期刊Frontiers in Physiology編輯和客座編輯；擔任廣東省生物醫(yī)學工程學會智慧醫(yī)療分會委員；擔任廣東省科技特派員服務于廣州蓮印醫(yī)療科技有限公司。