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由馮國(guó)雙、秦國(guó)友、張濤、陳征、趙楊等5位生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家共同撰寫(xiě)的Common Statistical Methods and Reporting of Results in Medical Research一文，介紹了醫(yī)學(xué)論文中常用統(tǒng)計(jì)方法的結(jié)果報(bào)告建議。

目前醫(yī)學(xué)論文中經(jīng)常存在統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)告不規(guī)范的情況，盡管已有相應(yīng)的報(bào)告規(guī)范發(fā)表，但在具體的結(jié)果展示方面，仍無(wú)明確的形式。本文在參考了眾多報(bào)告規(guī)范的基礎(chǔ)上，結(jié)合作者自身的數(shù)據(jù)分析經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)論文中結(jié)果報(bào)告的具體形式給出了明確建議。目的是為臨床科研工作者提供較為規(guī)范的結(jié)果展示建議，提高論文發(fā)表質(zhì)量。

文章主要是從研究目的出發(fā)，重點(diǎn)介紹了以下常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計(jì)報(bào)告內(nèi)容：

1. 統(tǒng)計(jì)描述的報(bào)告

這部分內(nèi)容主要介紹了論文中統(tǒng)計(jì)描述結(jié)果的常用指標(biāo)及其應(yīng)用場(chǎng)景。包括表格的基本規(guī)范、定量和定性資料的小數(shù)點(diǎn)保留位數(shù)、如何合理展示百分比等。

文章建議表格以組別作為縱標(biāo)目，各因素作為橫標(biāo)目，因?yàn)槎鄶?shù)情況下，比較的因素不止1個(gè)，比較因素作為橫標(biāo)目時(shí)結(jié)果更為清晰。關(guān)于小數(shù)點(diǎn)的保留問(wèn)題，定量資料可考慮原始變量值的精度而定，定性資料需考慮例數(shù)多少，如果分母例數(shù)小于100，建議百分比以整數(shù)形式報(bào)道。百分比的展示形式是很多人容易忽略的問(wèn)題，本文指出，百分比展示需要先明確區(qū)分分組變量和結(jié)局變量，每個(gè)“分組”變量?jī)?nèi)的合計(jì)為100%。

2. 組間比較的報(bào)告

不同研究研究目的、設(shè)計(jì)類型、數(shù)據(jù)類型等需要考慮不同的組間比較方法，本文對(duì)t檢驗(yàn)、方差分析、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等常用組間比較方法的使用進(jìn)行了簡(jiǎn)要概況，并通過(guò)案例對(duì)結(jié)果展示形式給出了相應(yīng)建議。

論文撰寫(xiě)時(shí)需給出組間比較方法的選擇依據(jù)，如“兩組定量資料均服從正態(tài)分布，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間的比較”，而不能簡(jiǎn)單地說(shuō)“兩組比較采用t檢驗(yàn)”。

3. 相關(guān)分析

相關(guān)性大小主要通過(guò)相關(guān)系數(shù)來(lái)度量，本文對(duì)不同類型數(shù)據(jù)所采用的相關(guān)系數(shù)進(jìn)行了總結(jié)。并針對(duì)目前論文中常見(jiàn)的錯(cuò)誤展示方式，提出了相關(guān)系數(shù)結(jié)果展示的合理建議。

相關(guān)分析結(jié)果建議給出相關(guān)系數(shù)和置信區(qū)間，而不是P值，因?yàn)橹眯艆^(qū)間可以給出更為豐富的信息。描述相關(guān)系數(shù)大小時(shí)，客觀展示相關(guān)系數(shù)即可，不建議主觀強(qiáng)調(diào)相關(guān)性大小。如“OAI和AHI的相關(guān)系數(shù)為0.67（0.62-0.71）”，不建議描述為“OAI和AHI存在高度相關(guān)”。

4. 回歸分析

這部分內(nèi)容介紹了醫(yī)學(xué)研究中常見(jiàn)的線性回歸、logistic回歸、Poisson回歸等方法的適用場(chǎng)景和應(yīng)用條件，并對(duì)各種回歸方法的結(jié)果展示規(guī)范進(jìn)行了說(shuō)明。

文章指出，回歸分析應(yīng)根據(jù)不同研究目的采用不同的分析策略，如探索危險(xiǎn)因素和校正混雜因素，這是不同的研究目的，論文撰寫(xiě)的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有不同，反映結(jié)果的具體指標(biāo)也不同。

在論文發(fā)表中，由于篇幅限制，有時(shí)無(wú)法報(bào)道回歸分析的所有結(jié)果，只能保留部分內(nèi)容，本文對(duì)如何保留合理的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)闡述，建議盡量保留置信區(qū)間而不是參數(shù)估計(jì)值和P值。

5. 生存分析

生存分析包括了生存描述、生存比較、生存數(shù)據(jù)回歸分析等內(nèi)容。本文指出了生存分析方法學(xué)介紹中的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，并對(duì)生存曲線的繪制給出了建議。

生存分析方法有各自的前提條件，在應(yīng)用時(shí)需注意是否滿足。如采用log-rank檢驗(yàn)，應(yīng)保證兩條或多條生存曲線大致平行，如果兩條或多條生存曲線發(fā)現(xiàn)的交叉，則應(yīng)考慮其它方法；再如，采用Cox回歸時(shí)應(yīng)保證滿足等比例風(fēng)險(xiǎn)假定條件，如果不滿足，可考慮采用非等比例的Cox回歸。

總之，本文對(duì)醫(yī)學(xué)研究中常見(jiàn)的結(jié)果展示形式給出了明確的建議，希望對(duì)臨床科研工作者的論文規(guī)范表達(dá)提供借鑒和參考。

作者信息

馮國(guó)雙，博士，研究員，主要擅長(zhǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)探索與挖掘分析。目前任國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心大數(shù)據(jù)中心主任。兼任北京市慢病與健康教育研究會(huì)大數(shù)據(jù)分會(huì)主任委員、中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)兒促會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)研究會(huì)空間統(tǒng)計(jì)分會(huì)理事、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)專業(yè)委員會(huì)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)中國(guó)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)青年委員等。是CVIA、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志、中華護(hù)理雜志、慢性病學(xué)雜志等9家雜志編委。以第一作者或通訊作者發(fā)表論文70余篇。編著/主編統(tǒng)計(jì)學(xué)專著5部，并以《白話統(tǒng)計(jì)》一書(shū)獲電子工業(yè)出版社優(yōu)秀作者。