過(guò)去三年，新冠大流行已經(jīng)導(dǎo)致世界范圍內(nèi)新冠確診人數(shù)超過(guò)7.7億，死亡人數(shù)超過(guò)690萬(wàn)。與此同時(shí)，有大量新冠康復(fù)者在過(guò)去三年內(nèi)涌現(xiàn)，新冠病毒對(duì)于康復(fù)者的長(zhǎng)期影響受到廣泛關(guān)注。目前，許多國(guó)家和機(jī)構(gòu)提供了對(duì)于新冠長(zhǎng)期影響的研究數(shù)據(jù)，但是研究周期限于24個(gè)月以內(nèi)，仍需要對(duì)新冠的健康影響進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪。

近日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院尹瑜、郭依和湖北省中醫(yī)院肖明中等人在Zoonoses發(fā)表題為《Health Consequences Among COVID-19 Convalescent Patients 30 Months Post Infection in China》的研究性文章，該研究揭示了在感染新冠30個(gè)月后新冠康復(fù)者的健康狀況，并進(jìn)一步分析了相關(guān)健康結(jié)局的危險(xiǎn)因素，尤其是感染后打疫苗對(duì)于新冠各結(jié)局指標(biāo)的影響。

在這項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)2020年2月招募的217名來(lái)自中國(guó)武漢的新冠康復(fù)者進(jìn)行30個(gè)月的隨訪，所有的康復(fù)者都進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、六分鐘步行測(cè)試、Borg呼吸困難評(píng)分測(cè)試、肺功能測(cè)試以及胸部CT檢查。首先對(duì)隨訪30個(gè)月的健康結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行了描述，此外，利用多元logistic回歸模型對(duì)健康結(jié)局指標(biāo)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析。研究結(jié)果顯示，新冠康復(fù)者在感染30個(gè)月后，大部分康復(fù)者總體健康恢復(fù)并返回工作崗位，但是，超一半的康復(fù)者仍然存在新冠后遺癥相關(guān)癥狀，占比最高的癥狀為胸痛、疲乏以及頭暈頭痛。新冠重癥患者比輕癥患者具有更高比例的抑郁癥狀，更差的健康相關(guān)生活質(zhì)量；打疫苗的新冠康復(fù)者比沒(méi)有打疫苗的新冠康復(fù)者更少發(fā)生疲乏、焦慮和抑郁，以及有更好的健康相關(guān)生活質(zhì)量。對(duì)新冠后遺癥、焦慮、抑郁、失眠和胸部CT異常的危險(xiǎn)因素分析顯示，年齡越大，新冠后遺癥以及胸部CT異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高；女性與更高的焦慮和抑郁風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)；鍛煉和更低的焦慮風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)；打三針疫苗與新冠后遺癥、焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

本研究表明大部分新冠康復(fù)者在感染30個(gè)月后總體健康得到恢復(fù)，但是要多關(guān)注年齡大、女性、不鍛煉、未打疫苗的新冠康復(fù)者。這項(xiàng)研究結(jié)果為新冠長(zhǎng)期影響以及相關(guān)危險(xiǎn)因素的早期預(yù)防和管理提供了參考依據(jù)。

圖1. 風(fēng)險(xiǎn)因素和長(zhǎng)新冠、焦慮、抑郁、失眠以及胸部CT異常的關(guān)聯(lián)

作者簡(jiǎn)介：

袁瑜，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，副教授，擔(dān)任核心期刊《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志》青年編委，主要從事多種金屬與心血管疾病、糖尿病的環(huán)境流行病學(xué)研究，基因-環(huán)境對(duì)心血管疾病的交互作用研究。目前在國(guó)際權(quán)威期刊發(fā)表SCI論文40余篇，其中第一或通訊作者18篇，包括影響因子IF>10論文7篇，IF>20論文2篇，涵蓋了心血管疾病，環(huán)境與健康，氧化應(yīng)激， 免疫領(lǐng)域內(nèi)頂級(jí)期刊 J Am Coll Cardiol, JAMA Netw Open, Environ Health Perspect, Redox Biol, Cell Mol Immunol, Chemosphere, Environ Int, Environ Pollut, Diabetes Metab, 中華流行病等。主持了國(guó)家自然科學(xué)基金、中國(guó)新冠肺炎疫情防控專(zhuān)項(xiàng)資助（特別資助）、中國(guó)博士后科學(xué)基金面上項(xiàng)目。

王豪，華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，講師?，F(xiàn)任湖北省流行病學(xué)會(huì)青年委員、武漢市醫(yī)院公共衛(wèi)生專(zhuān)委會(huì)委員。主要研究方向?yàn)閭魅静×餍胁W(xué)和環(huán)境流行病學(xué)，重點(diǎn)關(guān)注病原體感染或疫苗接種后的免疫反應(yīng)、慢性病發(fā)生的環(huán)境危險(xiǎn)因素。以第一作者或通訊作者（含共同）在Cell Mol Immunol、J Med Virol和Clin Chem等免疫學(xué)和傳染病領(lǐng)域權(quán)威期刊發(fā)表相關(guān)論文數(shù)篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目和中國(guó)博士后科學(xué)基金特別資助等項(xiàng)目。

肖明中，湖北省中醫(yī)院肝病研究所，主任醫(yī)師。湖北省醫(yī)學(xué)青年拔尖人才，湖北省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人?，F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病分會(huì)常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)防治艾滋病分會(huì)常委，《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》編委。主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治傳染?。ò滩?、病毒性肝炎、新冠病毒感染等）、肥胖癥、脂肪性肝病的臨床與機(jī)制研究。主持參與國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目3項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)與省部級(jí)科研課題20余項(xiàng)，獲部省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。先后在國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表論著論文40余篇，其中以第一作者或通訊作者（含共同）發(fā)表SCI 論文10余篇。

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引用信息

Citation:

Yin Y, Guo Y, Xiao MZ, Chen QL, Long PP, Wang X, Wang JZ, Shao ZY, Qiu YT, Lu YX, Yang YC, Shi XQ, Ni W, Cheng SS, Wang Q, Liu L, Wu TC, Li XD, Wang H, Yuan Y. Health consequences among COVID-19 convalescent patients 30 months post-infection in China. Zoonoses. 2024, 4(1): 1. DOI: 10.15212/ZOONOSES-2023-0014

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