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CVIA綜述| 腸道菌群與血管疾病新進展
作者： 來源： 時間：2024-01-29 訪問量： 306 |
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動脈粥樣硬化、動脈瘤與血管鈣化等血管疾病發(fā)病率逐漸增高，嚴(yán)重威脅人類健康。既往研究表明腸道菌群參與宿主的生理、代謝及免疫穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)。越來越多的證據(jù)表明，腸道菌群及其代謝產(chǎn)物紊亂與各種血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，然而具體機制及潛在干預(yù)靶點需要進一步研究闡明。 近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科王怡棟主治醫(yī)師在CVIA發(fā)表了題為“Gut Microbiota and Vascular Diseases: An Update”的綜述文章，總結(jié)介紹了腸道菌群在多種血管疾病發(fā)生發(fā)展中的作用，并進一步討論如何靶向調(diào)控這些機制從而緩解或治療血管疾病。 動脈粥樣硬化是最常見的血管疾病，多發(fā)于冠狀動脈，腦動脈，頸動脈及外周血管。雖然目前多項研究指出冠心病人群中腸道菌群數(shù)量及種類較大改變，不同研究的結(jié)論依然不一致。腸道菌群代謝產(chǎn)物氧化三甲胺（TMAO）已證明可通過膽固醇沉積、炎癥細(xì)胞募集和內(nèi)皮功能紊亂等多種機制促進動脈粥樣硬化。最新研究指出腸道菌群來源的丙酸通過降低膽固醇水平減緩動脈粥樣硬化進展。許多天然產(chǎn)物可通過調(diào)節(jié)腸道菌群減緩粥樣硬化進展，是未來重要的潛在治療措施。 血管鈣化多見于慢性腎臟病患者，主要表現(xiàn)為鈣沉積。TMAO在血管鈣化患者中顯著增高，實驗證明可通過刺激NLRP3和NF-κB 通路促進平滑肌的成骨分化。腸道菌群來源的短鏈脂肪酸在血管鈣化中的作用仍有爭議，需要進一步闡明。腸道菌群也參與腹主動脈瘤發(fā)生發(fā)展過程。最新研究指出R. Intestinalis通過產(chǎn)生丁酸減緩腹主動脈瘤的進展，提示這可能是腹主動脈瘤重要的治療靶點。目前腸道菌群在血管炎中的研究仍然缺乏。益生菌Clostridium butyricum可通過丁酸減少川崎病炎癥水平與冠脈損傷。 總而言之，腸道菌群及代謝產(chǎn)物已成為干預(yù)血管疾病進展的重要靶點。在進入臨床前，仍需要大量的機制研究及臨床試驗，進一步明確其效應(yīng)。 引用本文：Wu JQ, Li YX, Yang PP, Fu JT, Wang YD. Gut Microbiota and Vascular Diseases: An Update. Cardiovasc Innov Appl 2024;9 (1). DOI: 10.15212/CVIA.2023.0090 原文鏈接： https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2023.0090 |
