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Epidemiologic Features of Human Rabies in China from 2015-2021

2015-2021年中國(guó)狂犬病流行特征

作者：Na Zhang , Chengqian Song , Xiaoyan Tao , Wuyang Zhu

狂犬病（Rabies），俗稱(chēng)“恐水癥”，是由彈狀病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒屬病毒（Lyssavirus）感染引起的人獸共患的烈性傳染病，病死率幾乎為100%?？袢∈且粋€(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，每年約有59000人死于狂犬病，大多數(shù)病例分布在亞洲和非洲。

21世紀(jì)初，我國(guó)狂犬病死亡人數(shù)連續(xù)多年居法定報(bào)告?zhèn)魅静∈孜?，為控制狂犬病的流行傳播?005年起，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心于6省15個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)展狂犬病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，同時(shí)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展病原的檢測(cè)、測(cè)序和進(jìn)化分析等病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，構(gòu)建了我國(guó)狂犬病病毒種群劃分系統(tǒng)，在狂犬病預(yù)防控制、實(shí)驗(yàn)室診斷以及基礎(chǔ)研究等方面取得顯著成效，狂犬病疫情逐步得到控制。在疫情攻堅(jiān)消除階段，大規(guī)模犬只免疫、持續(xù)性病原監(jiān)測(cè)和可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷能力等精準(zhǔn)防治措施是未來(lái)防控工作的關(guān)鍵，然而，當(dāng)前狂犬病防治工作中病原監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室診斷能力還有待加強(qiáng)和提升，狂犬病防控體系仍需進(jìn)一步完善。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所陶曉燕研究員團(tuán)隊(duì)在Zoonoses雜志刊發(fā)了一篇原創(chuàng)論文《Epidemiological features of human rabies in China from 2015 to 2021》（2015-2021年中國(guó)狂犬病流行特征）。

該研究以2015-2021年中國(guó)人間狂犬病疫情數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)我國(guó)人間狂犬病的發(fā)病、分布及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況進(jìn)行分析，并匯總各省狂犬病病毒種群更新情況。研究結(jié)果顯示：2015-2021年，我國(guó)報(bào)告狂犬病病例數(shù)逐年下降，疫情波及范圍逐漸縮小，累計(jì)報(bào)告病例3032例，其中75.19%的病例分布于湖南、河南、廣西、貴州等10省，波及區(qū)縣數(shù)由2015年的512個(gè)下降至2021年的116個(gè)；病例男性明顯多于女性（男女性別比為2.48:1），50-75歲病例占比最高（54.62%），農(nóng)民為主要發(fā)病人群(73%）；病例實(shí)驗(yàn)室診斷長(zhǎng)期處于較低水平，近年來(lái)有所增長(zhǎng)；全國(guó)各省區(qū)流行種群未發(fā)生變化。

2015-2021年我國(guó)狂犬病疫情平穩(wěn)下降，波及地域范圍收縮明顯，防控成效顯著，但常年無(wú)病例地區(qū)開(kāi)始出現(xiàn)病例、部分狂犬病重點(diǎn)疫區(qū)犬只免疫覆蓋率低等情況成為目前需要應(yīng)對(duì)的新問(wèn)題。因此，繼續(xù)全面開(kāi)展犬只大規(guī)模免疫，加強(qiáng)狂犬病病原監(jiān)測(cè)和提高地方實(shí)驗(yàn)室診斷能力，在現(xiàn)有防控和監(jiān)測(cè)體系的基礎(chǔ)上，細(xì)化和優(yōu)化各項(xiàng)措施的分工和落實(shí)，扎實(shí)有效實(shí)施精準(zhǔn)防控，努力實(shí)現(xiàn)2030年消除犬傳人狂犬病疫情的防控目標(biāo)。

圖1. 2015-2021年中國(guó)狂犬病報(bào)告病例數(shù)及病例分布省份數(shù)

圖2. 2015-2021年中國(guó)狂犬病病例地區(qū)分布

表1 2015-2021我國(guó)狂犬病實(shí)驗(yàn)室診斷率

通訊作者簡(jiǎn)介：

陶曉燕，女，博士，研究員，碩士研究生導(dǎo)師，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)狂犬病預(yù)防控制工作委員會(huì)委員。2011年畢業(yè)于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，獲博士學(xué)位。2011年至今就職于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所狂犬病室，主要從事狂犬病監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及流行病學(xué)和分子流行病學(xué)研究工作。在Emerging Infectious Diseases, PIOS Neglected Tropical Diseases, Vector-borne and Zoonotic Diseases等雜志及我國(guó)核心期刊發(fā)表第一作者及通訊作者文章二十余篇。獲國(guó)家自然科學(xué)基金資助1項(xiàng)。